Niedoczynność tarczycy – jakie badania zrobić? Jak je interpretować?

Niedoczynność tarczycy - jakie badania zrobić? Jak je interpretować?

Badania laboratoryjne są niezwykle istotne przy stawianiu dobrej diagnozy. Wskazują również kierunek leczenia chorego.

Badania krwi

  • TSH – oznaczenie poziomu tyreotropiny (hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową, który jest odpowiedzialny za regulowanie procesu wydzielania trójjodotryniny i tyroksyny przez tarczycę).
    Dla młodych kobiet optymalny wynik to, 1,5. Każdy wynik powyżej 2.0 powinien stanowić podstawę do ewentualnej diagnozy niedoczynności tarczycy.
    Uwaga – w przypadku kobiet planujących ciążę TSH powinno wynosić około 1.
  • fT3 – oznaczenie poziomu wolnej, niezwiązanej z białkami trijodotyroniny (T3).
    Wynik powinien być na poziomie 50% (środkowo-górna granica normy). Wyniki w dole normy mogą świadczyć o niedoczynności, natomiast poziom podwyższony o nadczynności.
  • fT4 – oznaczenie poziomu wolnej tyroksyny (główny hormon tarczycowy).
    Wynik powinien być blisko środka normy lub lekko powyżej. Wyniki w dole normy mogą świadczyć o niedoczynności, natomiast podwyższone o nadczynności.

    Uwaga!
    Różne laboratoria wykonują badanie różnymi metodami (stąd inne normy), dlatego najlepiej sprawdzać zawartość procentową wolnych hormonów, przy użyciu kalkulatora znajdującego się poniżej artykułu.

  • dwrócone T3 (rT3) – poziom odwrotnej trójjodotyroniny, zwanej antyhormonem tarczycy. Działa przeciwstawnie do T3.
  • USG tarczycy –  tarczyca powinna posiadać odpowiednie wymiary (prawidłowa objętość tarczycy u kobiet to około 18 ml, natomiast u mężczyzn około 25 ml) a także charakteryzować się normoechogenicznością. Jeżeli USG wskazuje na tarczycę z cechami hipoechogeniczności, możemy podejrzewać istnienie zapalenia tarczycy o podłożu autoimmunologicznym.

Zdarza, że przeciwciała anty – TPO mieszczą się w zakresie norm referencyjnych i mają poziom kilkunastu- kilkudziesięciu. Nie należy jednak tego lekceważyć, ponieważ może to wskazywać iż proces autoimmunologiczny właśnie się rozpoczął. W takim wypadku decydujący będzie obraz USG tarczycy.

Badania dodatkowe

  • morfologia z rozmazem,
  • OB,
  • żelazo + ferrytyna,
  • próby wątrobowe: aminotransferaza alaninowa (ALAT, ALT) i aminotransferaza asparaginowa (AspAT, AST), fosfataza alkaliczna (ALP), bilirubina, gammaglutamylotranspeptydaza  (GGTP)
  • panel lipidowy: cholesterol całkowity, LDL, HDL, trójglicerydy,
  • poziom glukozy, a w razie potrzeby krzywa glukozowa i krzywa insulinowa
  • witamina D3,
  • witamina B12,
  • elektrolity: sód (Na), potas (K),
  • wapń,
  • kortyzol,
  • selen,
  • hormony płciowe: progesteron, testosteron, estrogeny.

Jak interpretować wyniki badań tarczycowych?

Niedoczynność tarczycy - jakie badania zrobić? Jak je interpretować?

Kalkulator do wyliczania zawartości procentowej wolnych hormonów:

FT3
FT4

Subscribe
Powiadom o
guest
8 komentarzy
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments
Apak

A Anty-TPO i Anty-TG ? Też dość istotne badania!

Jolanta Semczyszyn

Kasiu ,krótko i na temat, dziękuję i proszę o więcej takich porad 🙂 Pozdrawiam

Bożena Rusak

profesjonalnie krótko i na temat dziękuję

Lidia Oesswein

Jestes bardzo dobra twoje porady czytam z wielkim zainteresowaniem gratuluje 😉

Item added to cart.
0 items - 0,00