Insulinooporność – jakie badania należy wykonać i jak się do nich przygotować?

Insulinooporność bardzo często diagnozowana jest jedynie na postawie wskaźnika glukozy i insuliny na czczo (HOMA-IR).

Wartość tego współczynnika w warunkach fizjologicznych wynosi 1,0, wyższe wartości przemawiają za insulinoopornością.

Aby zdiagnozować IO konieczne jest wykonanie trzy punktowego (a najlepiej cztero punktowego) testu obciążenia glukozą. Badany jest poziom cukru oraz insuliny we krwi. Pierwszy pomiar wykonywany jest na czczo, kolejny 1h po wypiciu roztworu z 75g glukozy, a kolejny po 2h (przy cztero punktowym ostatni pomiar wykonuje się po 3h).

Normy dla glukozy:

• na czczo poniżej 100 mg%,
• po 1h poniżej 160 mg%,
• po 2h poniżej 120 mg%.

Normy dla insuliny:

• na czczo do 10 uIU/ml,
• po 1h do 50 uIU/ml,
• po 2h do 30 uIU/ml.

Jak interpretować wyniki?

Jeśli na czczo jest nisko, po godzinie bardzo wysoko, ale po dwóch godzinach wynik wraca do zakresu normy (0-30), to można powiedzieć, że nie jest tak źle.

Jeśli po godzinie insulina nie jest dość wysoko, ale po dwóch godzinach jest o wiele wyższa, to znaczy, że trzustka dopiero zaczęła produkować insulinę.

Insulina po 2h powinna wrócić do poziomu na czczo. Jeśli nie wraca ale jest w granicach normy należy przyjrzeć się pozostałym wynikom.

Jak przygotować się do badania?

• Do laboratorium wybieramy się na czczo, po całonocnym (minimum 10-12h) poście.
• Podczas badania siedzimy, nie ruszamy się, nie spacerujemy. Najlepiej usiąść spokojnie z książką i odczekać.
• Badania nie wykonujemy podczas przeziębienia (gdy najczęściej przyjmujemy wit. C i aspirynę),
• Osoby z niedoczynnością tarczycy nie mogą przyjmować przed badaniem euthyroxu / letroxu.
• Osoby przyjmujące metforminę powinny skonsutować się z lekarzem, ponieważ należałoby ją odstawić nawet na 7 dni przed badaniem.

Lista niektórych substancji, mogących zaburzyć wyniki badań

• ampicylina,
• aspiryna,
• kwas askorbinowy,
• kofeina,
• diazepam,
• flurazepam,
• furosemid,
• fenacetyna.

Inne badania, które warto wykonać

• profil lipidowy (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy),
• próby wątrobowe (bilirubina, ASPAT, ALAT),
• morfologia z rozmazem,
• hemoglobina glikowana,
• CRP,
• witamina D3,
• witamina B12,
• ferrytyna,
• badanie moczu.